Bahnbrechende Entwicklung! Neuartiges hämostatisches Gel bietet neue Lösung bei Duodenaldivertikelblutungen
Ein klinischer Fallbericht, veröffentlicht in der EndoskopieEine Veröffentlichung in einer Fachzeitschrift im Jahr 2025 brachte einen bedeutenden Durchbruch in der Behandlung der komplexen Erkrankung der periampullären Duodenaldivertikelblutung. Erstmals wurde das neuartige, selbstassemblierende Peptid-Hämostasegel PuraStat erfolgreich zur Blutstillung bei einer Duodenaldivertikelblutung eingesetzt und eröffnet damit einen neuen Ansatz für die endoskopische Notfallbehandlung.
Die endoskopische Blutstillung bei Blutungen aus periampullären Duodenaldivertikeln stellt seit Langem eine große Herausforderung dar. Blutansammlungen beeinträchtigen das Sichtfeld erheblich und erschweren endoskopische Eingriffe extrem. Manche Patienten sind daher gezwungen, invasivere Verfahren wie interventionelle Radiologie oder eine Operation in Kauf zu nehmen. PuraStat, hergestellt vom japanischen Unternehmen 3-D Matrix, Ltd., ist ein neuartiges hämostatisches Gel, das bereits in der Behandlung gastrointestinaler Blutungen eingesetzt wird. Dies ist der erste dokumentierte klinische Einsatz speziell bei Duodenaldivertikelblutungen.
Der Bericht beschreibt den Fall eines 75-jährigen Patienten unter Aspirintherapie, der sich mit Hämatemesis vorstellte. Die Endoskopie zeigte eine aktive venöse Blutung aus einem Divertikel nahe der Papilla duodeni major mit rascher Blutansammlung. Aufgrund des Perforationsrisikos war eine konventionelle Elektrokoagulation nicht möglich. Das Ärzteteam füllte das Divertikel zunächst mit 3 ml PuraStat zur initialen Blutstillung. Innerhalb weniger Minuten war die Blutung gestillt, und die Sicht verbesserte sich deutlich, sodass das freiliegende Gefäß identifiziert werden konnte. Anschließend wurde die Blutstillung durch Verschluss des Gefäßes mit einem Reopening-Clip ohne Komplikationen erreicht.
Dieser Fall verdeutlicht die bemerkenswerten Vorteile von PuraStat: Es ermöglicht nicht nur eine schnelle und effektive Blutstillung, sondern optimiert auch das endoskopische Operationsfeld. Es eignet sich besonders für Situationen mit aktiver Blutung, in denen die Aufrechterhaltung eines klaren Sichtfelds schwierig ist. Das Forschungsteam stellt fest, dass PuraStat vielversprechend für die endoskopische Notfallblutstillung bei periampullären Divertikelblutungen ist und Klinikern ein sichereres und präziseres therapeutisches Instrument bietet, wodurch das Behandlungsrisiko und die Belastung für die Patienten reduziert werden.
Diese Studie wurde vom Team der Abteilung für Gastroenterologie des Japanischen Rotkreuzkrankenhauses Omori durchgeführt. Die Ergebnisse liefern wertvolle klinische Evidenz für innovative Verfahren in der Behandlung gastrointestinaler Blutungen und unterstreichen das immense Anwendungspotenzial neuartiger Biomaterialien in der Präzisionsmedizin.
